40代男性　左足関節捻挫

お悩み・自覚症状

階段で足を踏み外し転倒し、左足首を捻挫。
受傷直後から強い腫れと痛みが出現し、歩行も困難な状態。

（40代 男性 会社員）

施術内容と経過

• 電気療法
• 罨法（あんぽう）
• 整体
• 筋膜リリース
• 運動療法
• 骨格矯正

受傷原因： 階段で足を踏み外し転倒
主訴： 足関節の強い腫れ・痛み、歩行困難
通院頻度： 週2回
経過： 日常生活復帰は約2週間／機能回復まで約4週間

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お悩み・自覚症状

階段で足を踏み外し転倒し、左足首を捻挫。
受傷直後から強い腫れと痛みが出現し、歩行も困難な状態。

腫脹が強かったため、近隣の整形外科へ紹介しレントゲン検査を実施。
骨折は認められず、捻挫と診断され来院。

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所見

・前距腓靭帯、脛腓間靱帯に圧痛
・前脛骨筋腱部の圧痛
・足関節周囲の著明な腫脹
・皮下出血広範囲
・荷重困難

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施術内容と経過

【1診目】初検日

状態
腫脹・皮下出血ともに強く、炎症期。歩行困難。

アプローチ
・テーピング＋包帯固定で患部の安静確保
・超音波で局所循環改善
・IM2000で炎症抑制
・前脛骨筋、後脛骨筋、腓腹筋、ヒラメ筋の緊張緩和

結果
痛み軽減し、軽度荷重が可能に。

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【2診目〜1週間】

状態
腫脹・内出血は残るが徐々に軽減。

アプローチ
・固定継続（途中からサポーターへ変更）
・超音波＋IM2000で炎症コントロール
・筋緊張調整で関節拘縮予防

結果
歩行が徐々に安定。

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【2週目】

状態
腫脹軽減、歩行はほぼ問題なし。
一方で、底屈制限と前脛骨筋の緊張・硬結が残存。

アプローチ
・PNFストレッチ（底屈・背屈）開始
・可動域改善リハビリ導入
・超音波＋IM2000で修復促進
・鍼治療（パルス）を追加し、前脛骨筋の深部緊張へアプローチ

結果
底屈可動域が改善し、動作時の引っかかり感が軽減。
日常生活レベルではほぼ支障なしの状態へ回復。

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【3週目】

状態
日常生活は問題なし。機能面では軽度の不安定さあり。

アプローチ
・内返し・外返しを含めたPNFストレッチ
・コンプレフロスバンドによる可動域改善
・立位荷重トレーニング
・バランスボードで安定性強化

結果
関節可動域・支持性ともに向上。

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【4週目】

状態
サッカー指導（コーチ）に必要な動作レベルまで回復を目標。

アプローチ
・動的安定性トレーニング
・切り返し・方向転換を意識したリハビリ
・最終的なアライメント調整

結果
機能面も完全に回復。再発リスクの低い状態へ。

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【結果】

・日常生活レベル：2週間程度で回復
・競技・指導レベルの機能回復：4週間

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【まとめ】

本症例は腫脹・皮下出血が強い足関節捻挫でしたが、
段階的に「固定 → 可動 → 安定性強化」と進めることで、早期回復が可能となりました。

途中で残存した
前脛骨筋の緊張による可動域制限に対して鍼治療（パルス）を併用することで、
深部の筋緊張を改善し、スムーズな動きの回復につながりました。

また、患者様はサッカーコーチであったため、
日常生活レベルで終わらせず、機能面までしっかり回復させたことが、
再発予防とパフォーマンス維持につながっています。

※施術の効果は個人差があります。